La identificación oportuna de agentes infecciosos aporta información para orientar decisiones clínicas y, junto con las estrategias institucionales de prevención y control, contribuir a una atención más segura.
Diagnóstico sindrómico: una herramienta para la seguridad del paciente.
Una identificación oportuna puede cambiar la atención del paciente y prevenir eventos adversos.
Los síndromes infecciosos pueden estar causados por múltiples microorganismos y presentar manifestaciones clínicas similares. Los paneles de diagnóstico sindrómico permiten evaluar simultáneamente múltiples agentes en una misma prueba, aportando información etiológica y, en determinados paneles, sobre resistencia antimicrobiana.
Esta información puede contribuir a reducir la incertidumbre diagnóstica y orientar decisiones clínicas más oportunas, especialmente frente a infecciones con potencial de progresión, transmisión o resistencia antimicrobiana. Además, los resultados pueden aportar información relevante para valorar, de acuerdo con el agente identificado, el contexto clínico y los protocolos institucionales, las medidas de prevención y control correspondientes.
Infección respiratoria: Identificar para orientar y prevenir.
Las infecciones respiratorias pueden compartir manifestaciones clínicas, pero tener implicaciones muy diferentes para el paciente y para el entorno hospitalario. El diagnóstico sindrómico permite orientar la etiología y diferenciar agentes como Influenza A y VSR, entre otros.
Esta información puede ser especialmente relevante en pacientes vulnerables, en quienes una infección respiratoria puede evolucionar hacia complicaciones graves como neumonía, insuficiencia respiratoria o descompensación de enfermedades subyacentes.
Además, reconocer agentes de alta transmisibilidad aporta información relevante para la valoración clínica y epidemiológica del caso, particularmente en instituciones donde la propagación puede favorecer brotes e infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS)
Infección gastrointestinal: Identificar el agente también es parte del cuidado.
La diarrea hospitalaria puede tener múltiples etiologías y no todas requieren el mismo abordaje. Diferenciar una infección por Clostridioides difficile de otras causas permite establecer una etiología específica y orientar el manejo del paciente.
- difficile tiene particular relevancia en el ámbito hospitalario por la capacidad de sus esporas para persistir en el ambiente y favorecer la transmisión. El impacto puede ser mayor en pacientes oncológicos, inmunosuprimidos y otros grupos vulnerables, en quienes la infección puede asociarse con enfermedad grave y complicaciones.
El diagnóstico, integrado al contexto clínico, aporta información para que la institución active las estrategias de prevención y control establecidas para estos casos.
Sepsis: Cuando el tiempo puede cambiar el desenlace.
La sepsis es una emergencia médica en la que la infección puede desencadenar una respuesta orgánica grave y progresar rápidamente hacia disfunción multiorgánica y muerte.
En este escenario, la información sobre el agente causal, marcadores de resistencia antimicrobiana, complementando la evaluación clínica, los cultivos y otros estudios microbiológicos son cruciales para el diagnóstico adecuado del paciente.
Conocer estos elementos puede contribuir a reducir la incertidumbre frente al tratamiento antimicrobiano, especialmente cuando existe sospecha de microorganismos resistentes. La identificación de estos perfiles también tiene implicaciones para el control de la transmisión y la protección de otros pacientes.
Una respuesta diagnóstica más informada puede favorecer el uso más dirigido de antimicrobianos, con potencial impacto sobre complicaciones, mortalidad, resistencia antimicrobiana y costos asociados a la atención.
Conclusión:
Diagnosticar oportunamente es generar información para actuar. El diagnóstico sindrómico, integrado al criterio clínico y a las estrategias institucionales, contribuye a decisiones más oportunas y a una atención más segura.
Bibliografía:
- Miller JM, et al. Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update. IDSA/ASM. Clinical Infectious Diseases. 2024.
- World Health Organization. Diagnostic stewardship: a guide to implementation in antimicrobial resistance surveillance sites. WHO.
- CDC. Clinical Guidance for C. diff Infection Prevention in Acute Care Facilities. 2026.
- Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021.
- CDC. Infection Control and Isolation Precautions.
