Parte II
Continuando esta actualización que nos presenta el ICAP para la lectura y reconocimiento de nuevos patrones denominados AC-XX, conoceremos ahora las características de los patrones citoplasmáticos.
Vamos a revisar las características de cada uno de estos 4 patrones:
AC-XX Cuerpos citoplásmicos moteados
Este patrón muestra células en interfase y mitóticas con una tinción moteada/granular gruesa de cuerpos citoplásmicos redondos de tamaño y número variables. En muestras de títulos altos, algunas células muestran una tinción moteada difusa adicional del citoplasma. Los cuerpos moteados también están presentes en células mitóticas.
Hasta el momento, no se dispone de información sobre la relevancia clínica ni la especificidad antigénica de este patrón.
AC-XX: Patrón reticular grueso citoplasmático de intensidad variable
Este patrón muestra una tinción reticular gruesa que se extiende por todo el citoplasma que solo está presente en un grupo de células. También existe una intensidad variable de la tinción entre estas mismas células.
Hasta el momento, no se dispone de información sobre la relevancia clínica ni la especificidad antigénica de este patrón, pero es muy importante en el momento de la lectura ser cuidadosos y no confundir este patrón con el patrón AC-21 Citoplasmático reticular AMA
AC-XX: Patron citoplasmático reticular fino
El patrón reticular fino citoplásmico AC-XX muestra un patrón de tinción reticular delicado que se extiende por todo el citoplasma.
Hasta el momento, no se dispone de información sobre la relevancia clínica de este patrón citoplasmático. Con respecto a la su especificidad antigénica, algunos pacientes presentan anticuerpos anti-EEA-1 (antígeno endosómico temprano. Sin embargo no se cuenta con información precisa de acerca de la especificidad antigénica de este patrón, pero es muy importante en el momento de la lectura ser cuidadosos y no confundir este patrón con el patrón AC-21 Citoplasmático reticular AMA.
AC-XX: Patrón de grupo celular moteado fino denso citoplásmio
Este último patrón nos muestra grupos de células en interfase con una tinción moteada/granular fina densa citoplásmica. Las células en interfase y mitóticas restantes no muestran una tinción significativa.
Aquí es posible observar la diferencia en la fluorescencia del citoplasma entre las células en interfase. La mayoría de las células no están teñidas y los grupos de células que si lo están muestran la tinción moteada fina densa citoplásmica.
Algunas investigaciones sugieren una asociación con anticuerpos anti-MDA-5, asociándolo con una relevancia particular en pacientes con sospecha de dermatomiositis o enfermedad pulmonar intersticial.
La correcta identificación de los patrones nucleares y citoplásmicos bajo la nomenclatura AC-XX del ICAP representa un desafío analítico crítico para evitar clasificaciones erróneas frente a los patrones clásicos establecidos. Aunque la relevancia clínica y los antígenos diana de estas morfologías inusuales aún se encuentran en fase de definición, su reporte detallado y descriptivo es fundamental dada su potencial asociación con trastornos autoinmunes emergentes. Este escenario nos convoca, como profesionales del laboratorio y la medicina diagnóstica, a profundizar en la investigación y el estudio continuo de esta nueva clasificación. El compromiso con la actualización en estos hallazgos no solo optimizará la precisión y calidad de nuestras lecturas analíticas, sino que robustecerá el valor del informe clínico, impactando de forma directa y positiva en el abordaje diagnóstico, la seguridad y el pronóstico de nuestros pacientes.
Bibliografía
