La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es una infección bacteriana común que afecta el estómago. Es la causa principal de úlceras pépticas y también puede estar relacionada con gastritis y algunos tipos de cáncer de estómago. La mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas, pero en algunos casos puede causar dolor abdominal, ardor de estómago, náuseas, vómitos y otros problemas digestivos.
Prevalencia de la Helicobacter pylori
Malfertheiner, Peter, et al. «Helicobacter pylori infection.» Nature reviews Disease primers 9.1 (2023): 19. ©
Las infecciones son más comunes en regiones con malas condiciones de higiene, agua contaminada y saneamiento inadecuado. La mayoría de las infecciones se adquieren < 10 años. La transmisión: fecal-oral y oral-oral.
La tasa de reinfección es baja (<2%), pero más alta en países en desarrollo (5-10%) y en niños.
Malfertheiner, Peter, et al. «Helicobacter pylori infection.» Nature reviews Disease primers 9.1 (2023): 19.
Indicaciones para pruebas de H. pylori
- Enfermedad ulcerosa péptica activa o antecedente de esta.
- Linfoma gástrico de tejido linfoide asociado a mucosa (MALT) de bajo grado.
- Antecedente de resección endoscópica de cáncer gástrico temprano.
- Dispepsia no investigada en pacientes menores de 50 años sin síntomas de alarma.
- Dispepsia no ulcerosa investigada (dispepsia funcional).
- Familiares de primer grado de pacientes con cáncer gástrico.
- Inmigrantes de primera generación de áreas con alta prevalencia de *H. pylori*.
- Anemia por deficiencia de hierro inexplicada cuando se han excluido otras causas.
- Púrpura trombocitopénica inmune en adultos.
- Uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP).
- Uso prolongado de aspirina y AINEs, considerando riesgos adicionales individuales.
Ayudas diagnósticas de Helicobacter pylori
La prueba de antígeno en heces (SAT) detecta antígenos de H. pylori en muestras fecales. Rendimiento alto según estudios: Sensibilidad del 93% Especificidad del 96%.
Características de la prueba de antígeno de Helicobacter pylori
Métodos de detección de antígeno de Helicobacter pylori en heces.
- La prueba de antígeno en heces de H. pylori (HpSAT) proporciona resultados equivalentes a la prueba de aliento de urea (UBT).
- El reemplazo de UBT por HpSAT fue impulsado por un cambio en el algoritmo de detección de dispepsia que resultó en tiempos de espera mejorados y reducción de costos.
- HpSATis no está contraindicado en jóvenes y ancianos.
- Es posible que se justifique una evaluación adicional de HpSATin en situaciones posteriores al tratamiento.
