Trombofilia adquirida de tipo autoinmune, mediada por, al menos, un anticuerpo antifosfolípido y una manifestación clínica.
Factores predisponentes:
- Genéticos, sistema inmune y factores ambientales
- Presencia de AAF: Necesaria, pero no suficiente para el desarrollo de desenlaces clínicos.
- Infecciones: Mimetismo molecular entre
- secuencias de aminoácidos
Patogénesis:
Schreiber K et al. Nat Rev Dis Primers . 2018 Jan 11;4:17103
• Inflamación
• Vasculopatía
• Trombosis
• Complicaciones en el embarazo
Manifestaciones Clínicas:
• Trombosis arterial o venosa
• Morbilidad en el embarazo
• Clínica relacionada con los ac aFL
Criterios de Clasificación:
Se toman como referencia los establecidos por SIDNEY en el año 2006 en los cuales se contemplan la sumatoria de al menos un criterio clínico y uno de laboratorio clínico.
CRITERIOS CLINICOS:
Trombosis Vascular:
≥ 1evento trombótico arterial, venoso o de vasos pequeños
Morbilidad en el embarazo:
• ≥1 muerte fetal (en o posterior a la semana 10 de gestación)
• ≥1 nacimiento prematuro antes de la semana 34 de gestación por eclampsia, preclamsia severa o insuficiencia placentaria.
• ≥3 perdidas (pre) embrionarias consecutivas (antes de la semana 10 de gestación)
CRITERIOS DE LABORATORIO
Anticoagulante Lúpico
(AL) positivo en dos o más ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia.
Anticuerpos Anticardiolipina aCL (IgG y/o IgM en título medio o alto (>40 MPL/GPL, o por encima del percentil 99),en dos o más ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia.
Anticuerpos anti β2 Glicoproteína I (IgG y/o IgM) en título medio o alto (por encima del percentil 99) en dos o más ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia.
Miyakis S et al International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome ( 2006 J Throm and Haem 4 295 306
NOTA :
Dentro de los criterios clínicos NO están incluido el screening de anticuerpos Antifosfolipido.
Realizado por: Margarita Cardona
Especialista de producto de autoinmunidad.
